Prostatitída

Prostatitída je zápal prostaty (semennej) žľazy. Zo všetkých chorôb močovej a pohlavnej sústavy u mužov sa najčastejšie vyskytuje prostatitída. V závislosti od priebehu sa rozlišuje akútna alebo chronická prostatitída, príznaky a liečba závisia od formy ochorenia. Podľa rôznych štatistík čelí tejto chorobe až 45% európskych mužov.

Známky prostatitídy u mužov

bolestivé body s prostatitídou

Známky prostatitídy u mužov sa najčastejšie považujú za porušenia procesu močenia, poruchy v intímnej sfére, bolestivé pocity. Rizikovou skupinou sú muži vo veku od 30 do 50 rokov, ale choroba sa vyskytuje v mladšom veku. Diagnostiku vykonáva urológ, andrológ. Klinický obraz umožňuje určiť ochorenie, vykonáva sa tiež ultrazvukové vyšetrenie, je nevyhnutná bakteriologická kultúra moču, ako aj sekrécia prostaty. Prostatitída môže spôsobiť výskyt abscesov v prostatickej žľaze, zápalové procesy v horných častiach urogenitálneho systému, semenníkov a nadsemenníkov, ktoré môžu vážne poškodiť zdravie a ovplyvniť reprodukčné funkcie.

Infekcia, ktorá provokuje prostatitídu, sa môže dostať do žľazy z orgánov urogenitálneho systému alebo zo vzdialených ložísk v prípade rôznych zápalových ochorení (tonzilitída, chrípka, furunkulóza atď. ). Prítomnosť infekcie v tele nemusí vždy viesť k ochoreniu; odborníci identifikujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia.

Etiológia prostatitídy

Infekcie, ktoré vyvolávajú nástup prostatitídy, sú často spôsobené Staphylococcus aureus, enterokokmi, enterobaktériami, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli. Často spolupracujú. Ale drvivá väčšina mikroorganizmov patrí k podmienečne patogénnej mikroflóre, to znamená, že samy o sebe nespôsobujú zápal.

Komplikácie prostatitídy

Komplikácie spôsobené akútnou prostatitídou. Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc pri akútnej prostatitíde, niekedy sa vytvorí absces prostaty. Prejavuje sa to zimnicou, silnou hypertermiou. Bolesť v perineálnej oblasti sa stáva silnou, ostrou, močenie sa stáva oveľa ťažším, defekácia sa stáva nemožnou. Tiež proces močenia významne komplikuje edém prostaty. Príležitostne existujú prípady, keď sa absces otvorí sám. V takom prípade môže hnis prechádzať močovou trubicou (nachádza sa v moči) alebo konečníkom (von vo výkaloch). Často sa však musí absces otvoriť chirurgicky. Je dôležité včas identifikovať absces, pretože jeho prasknutie môže viesť k sepse alebo peritonitíde, existujú prípady smrti.

Komplikácie charakteristické pre chronickú prostatitídu. Chronická prostatitída má veľa období s pretrvávajúcou remisiou, keď zápal nemá prakticky žiadny vplyv na pohodu. Práve v takých obdobiach, keď pacient nepociťuje bolesť a nepohodlie, odmieta liečiť prostatitídu. To môže viesť k rozvoju vážnych komplikácií. Najskôr sa vyvinie cystitída a pyelonefritída. Veľmi často sa vyskytujú zápalové procesy v semenníkoch, nadsemenníkoch, semenných vezikulách. Tie zase môžu spôsobiť zánik reprodukčných funkcií. V dôsledku chronickej prostatitídy sa niekedy vyskytuje kalkulózna prostatitída, charakterizovaná výskytom kameňov v prostate a vylučovacích kanáloch. Sú tvorené vylučovaním prostaty, vápenných solí, fosfátov.

Prevencia prostatitídy

Ako profylaxia prostatitídy sa mužom odporúča minimalizovať a, pokiaľ je to možné, eliminovať faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Pri sedavom zamestnaní je potrebné robiť pravidelné prestávky, ktoré by sa mali využívať pri fyzickej aktivite (rozcvička, prechádzka). Je potrebné zabezpečiť správnu výživu v súlade s režimom. V prípade zápchy zintenzívnite defekáciu preháňadlom.

Pokiaľ ide o sexuálny život, odborníci odporúčajú dodržiavať zlatú strednú cestu, pretože dlhodobá sexuálna abstinencia a nadmerná aktivita mužov v tejto oblasti sú rovnako nebezpečné. Je tiež potrebné vyhľadať pomoc včas, ak máte podozrenie na akékoľvek urologické ochorenie alebo sexuálne prenosnú infekciu.

Aby sa zabránilo relapsom, mali by sa pacienti s chronickou formou pravidelne podrobovať preventívnym prehliadkam u andrológa a urológa.

Príčiny prostatitídy

Predispozíciu k ochoreniu môžu významne ovplyvniť rôzne okolnosti spojené s jednorazovými alebo trvalými nepriaznivými účinkami, životným štýlom a povahou profesionálnej činnosti.

Riziko zvyšuje akékoľvek prekrvenie prostaty, ako aj infekčné choroby. Závažné podchladenie, ako ojedinelý prípad a neustále (spojené s profesionálnou činnosťou), niekedy vyvoláva zápal. Úroveň činnosti človeka má veľký význam. Sedavá práca, životný štýl, ktorý nezahŕňa šport, chôdzu, vedie k preťaženiu, ktoré u mužov spôsobuje prostatitídu. Medzi také faktory patrí aj častá zápcha, chýbajúci rytmus sexuálneho života (rovnako nebezpečná je aj dlhodobá absencia pohlavného styku a nadmerná aktivita, nebezpečná je aj neúplná ejakulácia). Pravdepodobnosť ochorenia zvyšujú rôzne chronické ochorenia alebo ložiská infekcie (cholecystitída, tonzilitída, kaz a mnoho ďalších), pohlavné choroby (trichomoniáza, kvapavka, chlamýdie), rôzne ochorenia močových ciest.

Poruchy životného štýlu, ktoré sa prejavujú neustálym stresom, nedostatkom normálneho režimu spánku a bdenia, nesprávnou stravou, príliš intenzívnym zaťažením športovcov - to všetko znižuje obranyschopnosť tela a v kombinácii s ďalšími faktormi vedie k prostatitíde. Neustále požitie škodlivých látok do tela v dôsledku fajčenia, zneužívania alkoholu - zvyšuje a prispieva k výskytu choroby.

Niektorí odborníci zaznamenávajú vzťah prostatitídy u mužov s trvalým poranením perinea (vibrácie, trasenie), ktoré sa často pozoruje u vodičov, motocyklistov, cyklistov. Aj keď často takéto účinky existujúcu chorobu iba zhoršujú.

Príznaky prostatitídy

Akútna prostatitída

Príznaky akútnej prostatitídy sa líšia v závislosti od štádia ochorenia:

  • Katarálna prostatitída (akútna). Bolesť je v perineu, krížovej kosti. Močenie sa stáva častejšie, proces môže byť sprevádzaný bolesťou.
  • Folikulárna prostatitída (akútna). Bolestivé pocity sa zosilňujú, zvlášť akútne sa prejavujú počas vyprázdňovania čreva, pretože sa podávajú do konečníka. Proces močenia je narušený, moč buď vychádza tenkým prúdom, alebo sa zadržiava v močovom mechúre. Môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty.
  • Parenchymálna prostatitída (akútna). Hypertermia, niekedy teplota dosahuje 40 stupňov, intoxikácia tela. Močenie sa oneskoruje, defekácia je ťažká. Bolesť sa stáva ostrou, pulzujúcou.

Chronická prostatitída

miesto bolesti pri prostatitíde

Niekedy akútna prostatitída prechádza do chronickej formy, ale pomerne často sa primárne vyvíja chronická prostatitída, zatiaľ čo neexistujú výrazné príznaky. Niekedy si pacient môže všimnúť miernu hypertermiu, v perineu sa neobjavujú intenzívne bolestivé pocity, najmä pri močení, defekácii. Jasným znakom prostatitídy je mierny výtok z močovej trubice, ku ktorému dochádza pri vyprázdňovaní.

Primárna chronická prostatitída sa nevyskytuje cez noc. Dlhodobý proces zvyčajne začína stagnáciou krvi v kapilárach a nakoniec prechádza do zápalu.

Často sa vyvíja v dôsledku zanedbaného zápalového procesu spôsobeného gonokokmi, Trichomonas, chlamydiami a ureaplazmou. Tento zápalový proces skrýva drobné príznaky prostatitídy. Výsledkom je, že pacient nevie o vývoji choroby.

Chronickú prostatitídu môžeme spoznať podľa častého pocitu únavy, pocitu pálenia v perineu, močovej trubici a močových ťažkostí. Intímne poruchy spojené s erektilnou dysfunkciou často spôsobujú depresiu. Ale u pacientov sa príznaky prejavujú rôznymi spôsobmi, niektoré príznaky prostatitídy u mužov sa nemusia vôbec pozorovať.

Lekárska veda definuje nasledujúce syndrómy chronickej prostatitídy:

  • bolestivý syndróm;
  • poruchy močenia;
  • porušenia v genitálnej oblasti.

Bolestivý syndróm.Aj keď tkanivo prostaty nemá receptory bolesti, pacienti môžu pociťovať bolesť s prostatitídou. Je to spôsobené tým, že nervové dráhy, ktorých je veľa v malej panve, sú takmer vždy zapojené do zápalového procesu. Pocity sa u rôznych pacientov líšia. Bolesť môže byť mierna, boľavá alebo môže spôsobiť značné nepríjemnosti. Môže sa tiež zintenzívniť alebo mierne ustúpiť počas aktívneho pohlavného styku, ejakulácie. Bolesť niekedy vyžaruje do bedrovej oblasti (tento príznak je charakteristický pre mnohé choroby), miešku, hrádze alebo krížovej kosti.

Problémy s močením (dysurické poruchy).Pri prostatitíde sa vnútorný priestor močovodu zmenšuje v dôsledku kompresie. Čím viac sa zväčšuje veľkosť prostaty, tým viac je močovod stlačený. Preto už od prvých štádií pacient začína zaznamenávať zvýšené nutkanie na močenie, existuje pocit, že močový mechúr nie je úplne vyprázdnený. V procese kompenzačnej hypertrofie svalov močovodov a močového mechúra sa poruchy stávajú menej nápadnými, ale v priebehu času sa opakujú.

Problémy v intímnej sfére.Na začiatku vývoja ochorenia sa sexuálne dysfunkcie môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Niektorí pacienti sa sťažujú na oslabenie orgazmu, iní majú zhoršenú erekciu alebo majú často nočné erekcie. Ejakulácia je rýchlejšia. Bolesť počas ejakulácie spôsobuje, že niektorí pacienti sa zdržiavajú pohlavného styku. S rozvojom zápalového ochorenia sú poruchy zreteľnejšie až do nástupu impotencie.

Výskum ukázal, že tento syndróm veľmi závisí od psychologických faktorov. Poruchy potencie v dôsledku zápalového procesu sa nevyskytujú u všetkých pacientov. Ale zvyčajne pacienti, ktorí sa dozvedia o prítomnosti prostatitídy, upadnú do panického stavu a očakávajú impotenciu. Čím silnejší je pocit úzkosti a miera sugestibility u pacienta, tým častejšie sa pri chronickej prostatitíde vyvíja dispergácia. Choroba má psychologické komplikácie, prejavujúce sa posadnutosťou chorobou a jej následkami, silnou úzkosťou, nadmernou podráždenosťou. Je to spôsobené bolestivou reakciou na možné následky chronickej prostatitídy.

Diagnostika prostatitídy

Diagnóza ochorenia pomáha vytvárať konkrétny klinický obraz. Okrem rozhovoru s pacientom, štúdia anamnézy, je na prvom mieste palpácia konečníka, tajomstvo prostaty sa berie na analýzu.

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje zistiť prítomnosť štrukturálnych zmien v žľaze (cysty, nádory, adenómy prostaty) a potvrdiť diagnózu. Na štúdium reprodukčnej funkcie sa vykonáva spermogram.

Rôzne urodynamické štúdie umožňujú určiť stupeň a povahu porúch močového procesu. Aby sa vylúčila prítomnosť rakoviny a adenómu prostaty, je predpísaná kontrola hladiny PSA (prostatický špecifický antigén), ktorej vysoká koncentrácia naznačuje prítomnosť nádoru.

Liečba prostatitídy

Liečba akútnej prostatitídy.Ak nie sú komplikácie v akútnej forme, môže sa prostatitída u mužov liečiť ambulantne pod dohľadom andrológa alebo urológa. Ak existujú príznaky abscesu, pozoruje sa všeobecná intoxikácia, uchýlia sa k liečbe prostatitídy v nemocnici. Pacientovi s akútnou formou je predpísaný priebeh antibiotík. Predtým sa skontroluje citlivosť infekčného agens. Často sa používajú lieky, ktoré môžu preniknúť hlboko do tkaniva prostaty (napríklad ciprofloxacín). Ak dôjde k abscesu, chirurgicky sa otvorí cez močovú trubicu alebo konečník. Fyzioterapia pre akútnu formu ochorenia môže byť predpísaná až po zbavení sa akútnych príznakov. V takýchto prípadoch sa vykonáva masáž prostaty, elektroforéza, mikrovlnná rúra a terapia UHF. Ak dôjde k dlhodobej retencii moču, uchýlia sa ku katetrizácii močového mechúra.

Akútna prostatitída často prechádza do chronickej formy, čo sa pozoruje aj u tých pacientov, ktorí dostali včasnú liečbu.

Terapeutické opatrenia pre chronickú prostatitídu

Liečba chronickej prostatitídy nie vždy poskytuje príležitosť úplne sa zbaviť tejto choroby. Ale s správne organizovaným procesom je takmer vždy možné odstrániť príznaky, aby sa dosiahol účinok stabilnej remisie po dlhú dobu.

Pri chronickej prostatitíde sa vykonáva komplexná terapia. V prvom rade pacient užíva antibakteriálne lieky jeden až dva mesiace. Okrem hlavného kurzu antibiotickej terapie je predpísaná fyzioterapia a masáž prostaty. Pacientovi sa tiež pomáha upraviť životný štýl s cieľom zvýšiť obranyschopnosť tela a minimalizovať faktory, ktoré vyvolávajú zápal.

Prijatie antibakteriálnych liekov na chronickú prostatitídu.Lekár vyberie liek, obdobie prijatia, požadovanú dávku v každom prípade zvlášť. Kurz je zvyčajne dosť dlhý. Pred predpísaním lieku sa uskutočňuje štúdia citlivosti mikroflóry zasiatím sekrétov prostaty, moču.

Masáž prostaty pri liečbe choroby.Toto opatrenie vykazuje dobré výsledky. Žľaza dostáva komplexný účinok. Najskôr je možné odstrániť z tela zápalové tajomstvo, ktoré sa nahromadilo v prostate (uvoľňuje sa pri masáži). Zlepšenie krvného obehu pomocou týchto manipulácií vám umožňuje bojovať proti všetkým druhom stagnácie a tiež prispieva k dobrému prenikaniu antibiotík do tkaniva žľazy.

Fyzioterapia pri liečbe zápalu.Fyzioterapia pri chronickej prostatitíde je zameraná na aktiváciu krvného obehu. Za týmto účelom je pacient vystavený laseru, ultrazvuku a používajú sa magnetické vibrácie. V niektorých prípadoch sú tieto postupy nahradené teplými liečivými klystírami, ktoré sa pacientovi pravidelne podávajú. Odporučte sedacie kúpele, ošetrenie bahna, minerálne vody.

Imunokorekcia pri liečbe chronickej prostatitídy.Znížená imunita negatívne ovplyvňuje zdravie. Tento faktor je jedným zo základných faktorov rozvoja ochorenia a jeho exacerbácie. Obranu tela znižujú aj dlhodobé užívanie antibiotík, ktoré sú povinné pri pretrvávajúcej prostatitíde. Preto sa pacientovi odporúča, aby sa poradil s imunológom a vybral stratégiu vykonania imunokorekcie.

Oprava obvyklého spôsobu života pri liečbe choroby.Udržiavanie zdravého životného štýlu nie je len najefektívnejšou prevenciou prostatitídy, ale aj nevyhnutným terapeutickým opatrením. Preto pacient spolu so špecialistom analyzuje návyky, ktoré sa stávajú škodlivými faktormi. Je potrebné vytvoriť denný režim s dostatočným spánkom, aby sa zabezpečila pravidelná mierna fyzická aktivita. Dôležitá je výživa.